Análisis de oferta y demanda en los servicios de psiquiatría en el departamento de Risaralda, 2015

A nivel mundial, los servicios de salud mental enfrentan una difícil disponibilidad de recursos económicos y talento humano, siendo más grave en los países menos desarrollados, donde se centra la mirada en la atención de enfermos mentales y no en un sistema integrado de salud mental, que cuente con la planeación necesaria para atender la demanda de la población (Organización Mundial de la Salud s.f.). Una muestra de lo anterior es Latinoamérica, donde los sistemas de salud se caracterizan por su fragmentación y el enfoque en el tratamiento de las enfermedades, en lugar de la prevención de las mismas y la promoción de la salud (Organización Panamericana de la Salud 2010). Además, hay gran desconocimiento tanto clínico como gerencial, hasta el punto que no se sabe cuántos psiquiatras ni cuantas camas de psiquiatría hay, según las estadísticas sanitarias mundiales de la Organización Mundial de la Salud en 2012 (Organización Mundial de la Salud 2012)

Descripción y análisis de los factores críticos de éxito en el desarrollo de la telemedicina especializada para los municipios de Antioquia, diferentes a los del Área Metropolitana del Valle de Aburrá

En Antioquia, como en todo el país, la oferta de médicos especialistas se concentra en la capital -- La telemedicina podría ser una alternativa para atender un número significativo de pacientesque viven fuera de Medellín, sin embargo su desarrollo en el departamento aún es incipiente -- En este trabajo se busca identificar, desde la perspectiva de negocios, cómo los actores del sistema podrían influir sobre cinco factores críticos de éxito (culturales, económicos, tecnológicos, legales y médicos),para contribuir o restringir el desarrollo de esta modalidad de atención para los habitantes de estos municipios -- Para lograrlo, se desplegó un trabajo de indagación por el departamento sobre las percepciones de los diferentes actores del sistema como médicos generales, ligas de usuarios, directores de hospitales, médicos especialistas, autoridades de salud, directores de EPS y asociaciones de hospitales -- Ademas, se comentó con expertos de telemedicina, los resultados obtenidos con el grupo de encuestados -- Los resultados obtenidos de la de información recolectada, las opiniones compartidas con los expertos y el análisis de la situación, permiten plantear una serie de oportunidades de mejora para los tomadores de decisiones, la academia y, en general, para todos aquellos interesados en que la telemedicina se desarrolle y contribuya con la mejora de los indicadores de atención de las personas -- El éxito de los factores críticos está condicionado por los paradigmas en las mentes de los actores del sistema de salud -- Estos paradigmas asentados en ideas preconcebidas son los que deben movilizarse para lograr el cambio que facilite el desarrollo de la telemedicina en Antioqui

Reconstruyendo el pasado Lectura crítica de los programas y proyectos gubernamentales de salud púbica para jóvenes en Medellín 1998 – 2012

Enmarcado en el Programa Medellín Sana y Libre de Adicciones– Sexualidad con Sentido, impulsado por la Secretaría de Salud de la ciudad para el periodo 2012-2015, se adelantó un proceso de sistematización de la experiencia tendiente a construir aprendizajes derivados de la implementación del Programa que produjeran insumos para la resignificación y potenciación de la práctica de los propios gestores y dinamizadores de las diferentes estrategias del programa. Como parte del proceso de sistematización de la experiencia, se realizó un análisis histórico retrospectivo, para revisar las trayectorias de los programas de salud para jóvenes en la ciudad, campo en el cual no existen ejercicios previos, para con ello aportar elementos para comprender el devenir de los procesos actuales, a partir de una lectura de las tendencias históricas, las permanencias, los cambios y tensiones derivados de la implementación de las acciones en salud para jóvenes realizadas en la ciudad. El presente texto se estructura en cuatro apartados. En el primero, se ubica al lector en el contexto de la acción en salud, ofreciendo una mirada acerca de la ciudad y sus políticas de juventud; en el segundo, se describen los rasgos generales de los programas y proyectos gubernamentales de salud para jóvenes del periodo analizado; en el tercer y último apartado se presentan las lecciones aprendidas que se extraen de la reflexión sobre las experiencias acumuladas en el quehacer de la salud pública para jóvenes realizado en los últimos 15 años en la ciudad; el último apartado presenta una breve referencia al contexto de origen del programa Jóvenes por la Vida – Medellín Sana y Libre de Adicciones – Sexualidad con Sentido realizado durante el periodo de gobierno 2012-2015

Análisis a la información de costos y gastos generada en la sede Almacentro del Hospital Mental para determinar la rentabilidad obtenida

Mental Hospital of Antioquia, seeking to be more competitive in the marketplace, extended its coverage in the alternative site located in the Mall Almacentro, which provides outpatient services for Medical Specialist Psychiatrist, Medical subspecialists, Child Psychiatry, Outpatient by Medical Specialist Neurologist and outpatient drug market through the sale of pharmacy. Each business unit which makes up seat is making a number of costs that independently analyzed show a disproportionate distribution in relation to the generation of income. Currently the costs for outpatient services are not covered by income, only to consolidate the information casts reasonable results, to analyze the return produced. For the development of this paper we analyze the different components of the costs associated with the provision of outpatient services and sale of pharmaceutical products to determine the variables that affect the return in each business unit individually and consolidated headquarters Almacentro. The analysis was performed using spreadsheets, which were detailed in hospital costs for labor, supplies, overhead, distribution costs, among others, the collection of these data and the application of the linear estimation formula, we set the total variable and fixed costs, elements that allowed us to make the break-even analysis and contribution margin for the consultation service and product sales pharmaceutical required in the recovery of costs incurred and analysis generated in the consolidated return of information from headquarters.El Hospital Mental de Antioquia, buscando ser más competitivo en el mercado, amplió su cobertura, con la sede alterna ubicada en el Centro Comercial Almacentro, donde se presta los servicios de Consulta Externa por Médico Especialista Psiquiatra, Médico Subespecialista, Psiquiatría Infantil, Consulta Externa por Médico Especialista Neurólogo y comercialización de medicamentos ambulatorios a través de la venta de farmacia. Cada unidad de negocio, que conforma esta sede, está incurriendo en una serie de costos que analizados independientemente muestran una distribución desproporcionada, en relación con la generación de los ingresos. Actualmente los costos por servicio de consulta externa, no son cubiertos con los ingresos, solo al consolidar la información arroja resultados razonables, para analizar la rentabilidad producida. Para el desarrollo de este trabajo analizamos los diferentes componentes de los costos asociados con la prestación del servicio de consulta externa y la venta de productos farmacéuticos para determinar las variables que afectan la rentabilidad en cada unidad de negocio de manera individual y el consolidado de la sede Almacentro. El análisis lo realizamos a través de hojas de cálculo, en las cuales se detallaron los costos hospitalarios de mano de obra, suministros, gastos generales, costos distribuidos, entre otros y con la recopilación de estos datos y con la aplicación de la fórmula de estimación lineal, establecimos los costos variables y fijos totales, elementos que nos permitió realizar el análisis de punto de equilibrio y margen de contribución para el servicio de consulta y venta de productos farmacéuticos requeridos en la recuperación de los costos incurridos, así como el análisis de la rentabilidad generada en el consolidado de la información de la sede

Frecuencia y características de pacientes con reingreso temprano en el hospital mental universitario de Risaralda en los años 2011 a 2013

En la reestructuración de los Sistemas de Salud mental, se propone la desinstitucionalización del paciente psiquiátrico para dar paso a modelos de atención en redes primarias de salud. En la mayoría de los países occidentales, estos programas resultan poco eficientes para proveer seguimiento adecuado. Las altas tasas de reingreso hospitalario han llevado a plantear que el modelo tradicional esté siendo reemplazado por el de múltiples hospitalizaciones breves, con altos niveles de ocupación hospitalaria y repercusiones importantes en el Sistema de Salud. Cuando la rehospitalización se da en un plazo de 3 meses se denomina “reingreso temprano”. La literatura describe múltiples factores intervinientes, relacionados con el comienzo y curso de la enfermedad, las características del cuadro psicopatológico, el tratamiento y el apoyo social. El reducido número de camas psiquiátricas del departamento de Risaralda hace necesario identificar la frecuencia de este fenómeno y los factores contribuyentes, para implementar estrategias de abordaje adecuadas que permitan la optimización de los recursos

Estudio de mercado para caracterización de la demanda del servicio domiciliario de nutrición y terapia física en tres IPS de la ciudad de Pereira

El Informe Final del "ESTUDIO DE MERCADO PARA CARACTERIZACION DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DOMICILIARIO DE NUTRICION Y TERAPIA FISICA EN TRES IPS DE LA CIUDAD DE PEREIRA", tenía como intención identificar este segmento de la población con necesidad del servicio y dispuesta a pagar por adquirirlo. Este estudio se realizó para estimar la posibilidad de crear e implementar una empresa de Servicios Domiciliarios en Nutrición y Terapia Física para toda la población interesada de la ciudad de Pereira. La primera parte planteo el Objetivo general del estudio, los marcos de Referencia que lo complementan, la metodología utilizada dentro de la cual se encuentra el marco muestral, la tabulación de la encuesta y consolidador de datos. Posteriormente se presentaron los resultados de la encuesta con sus Tablas de salida tanto de Nutrición como de Fisioterapia para llegar al análisis o caracterización de la muestra. Por último las conclusiones y recomendaciones derivadas del estudio. En el análisis de los resultados se evidenció que en este marco de tiempo y espacio "si hay un segmento claramente definido que necesita y está dispuesto a pagar por este servicio"

Health services, discrimination and ethnic/racial status: A case study of the problem in México and Colombia

Reflecting about and making evidence the relevance of the relationship between ethnic/racial status and use of health services motivated this academic work. We did an approach that articulates theinformation about coverage, access and use of medical services in Colombia and Mexico, and its link with the phenomenon of discrimination, differential access, and poor health conditions of specific populations groups, based on ethnic/racial characteristics that hold afrodescendant and indigenous people. For that reason, this study evaluates the relationship between ethnic/racial status, income level, and use of medical services from racialized populations incomparison to social sectors with different ethnic/racial characteristics. We carried out this task developing severalfundamental aspects, the first, is the construction of a conceptual theoretical framework that describes and poses different models and approaches that explain which are the determinants of the use of medical services. Second, we show some of the elements that integrate the current system of social security of health in Mexico and Colombia. Third, we describe the more general socio-economic, demographic and health characteristics of the population, andwe assess some patterns of health such as the probabilities of doing use or do not of the medical services in the caseof afrodescendant and indigenous people

Humanização da assistência em saúde: análise do conceito

The concept analysis of Humanization of health assistance presents a theoretical and reflective approach, evidencing the principles and values that give an aggregated value to the health services provided in a changing context. Objective: Analyze the concept of Humanization of health services. Materials and Methods: The proposal of Beth L. Rodgers was applied, which establishes seven steps for concept analysis. The documentary research was made with the databases Springer Plus, Pubmed, EBSCO Host and Biblioteca Virtual en Salud (Virtual Library of Health) and national organizations; in Spanish, English and Portuguese. Results: It was possible to analyze the concept of humanization of health assistance with 33 scientific articles, where ethical, epistemological and methodological attributes are described. Similarly, the assertive and effective communication is emphasized for health assistance, in the context of health-disease, contributing to nursing conceptions about humanization in that framework. Conclusions: Humanization of health assistance allows the development of strategies for the benefit of well-being and the good practice. Although the concept of humanization of assistance can be analyzed from different perspectives, the methodology of concept analysis is a useful perspective to consider the humanization of health assistance as a central concept that orientates policies of improvement and quality of assistance, as well as the promotion of practices that facilitate collaborative work, communication and human development.  El análisis del concepto de Humanización de la atención en salud presenta una aproximación teórica y reflexiva de la humanización, de tal manera que se logra evidenciar los principios y los valores que otorgan un valor agregado a los servicios de salud que se prestan en un contexto cambiante.  Objetivo: Analizar el concepto de Humanización de los servicios de salud. Materiales y métodos:  Se aplicó la propuesta por Beth L Rodgers que establece siete pasos para el análisis del concepto, la investigación documental se realizó con bases de datos Springer Plus, Pubmed, EBSCO Host y Biblioteca Virtual en Salud y página de organismo nacional, en el idioma español, inglés y portugués. Resultados: Con 33 artículos científicos se logra analizar el concepto de humanización de la atención en salud y se presenta atributos éticos, epistemológicos y metodológicos, en el cual se resalta la comunicación asertiva y efectiva en la atención en salud en el contexto de la salud-enfermedad, aportando para enfermería concepciones de la humanización en el marco de la atención de enfermería. Conclusiones: La humanización de la atención en salud permite desarrollar estrategias en beneficio del bienestar y la buena práctica.  Aunque el concepto de humanización de la atención se puede analizar desde diferentes perspectivas, la metodología de análisis de concepto es una perspectiva útil para considerar a la humanización de la atención en salud como un eje orientador de políticas de mejoramiento y calidad de la atención, así como en la promoción de prácticas que facilitan el trabajo colaborativo, la comunicación y el desarrollo humano.A análise do conceito de humanização da assistência em saúde apresenta uma contribuição teórica e refletiva, que evidencia os princípios e os valores que somam valor aos serviços de saúde prestados em contextos mutáveis. Objetivo: Analisar o conceito de humanização nos serviços de saúde. Materiais e métodos: Aplicou-se a proposta de Beth L Rodgers que estabelece 7 passos para a análise de conceito. A pesquisa documental realizou-se nas bases de dados: Springer Plus, Pubmed, EBSCO Host, Biblioteca virtual em saúde e organismos nacionais; em espanhol, inglês e português. Resultados: Com 33 artigos científicos logrou-se analisar o conceito de humanização da assistência em saúde, descrevendo atributos éticos, epistêmicos e metodológicos. Igualmente, ressaltou-se a comunicação assertiva e efetiva no atendimento em saúde, no contexto de saúde-doença, contribuindo à enfermagem e conceitos de humanização nesse marco. Conclusões: A humanização da assistência em saúde permite desenvolver estratégias em beneficio do bem estar e boa pratica. Embora o conceito de humanização do atendimento possa se analisar desde diferentes perspectivas, a metodologia de analise do conceito é uma ferramenta útil para considerar à humanização da assistência em saúde como eixo orientador de politicas de melhoramento e qualidade do atendimento, assim como na promoção de práticas que facilitem o trabalho colaborativo, a comunicação e o desenvolvimento humano

Caracterizaci?n sociodemogr?fica y cl?nica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en el hospital Defer?co Lleras Acosta del Municipio de Ibagu? desde 2013-2016

97 p. Recurso Electr?nicoEl presente trabajo, describe las caracter?sticas sociodemogr?ficas y cl?nicas de los pacientes diagnosticados con intoxicaciones agudas por plaguicidas que ingresaron al Hospital Federico Lleras Acosta del municipio de Ibagu? desde enero de 2013 a diciembre de 2016. El estudio fue de tipo observacional descriptivo, de corte transversal retrospectivo con historias cl?nicas seg?n los registros notificados tanto en el sistema de vigilancia en salud p?blica SIVIGILA como los registros Individuales de Prestaci?n de Servicios de Salud (RIPS) del Hospital, durante el periodo de tiempo mencionado. Se analizaron 137 casos, de los cuales se observ? que el 50% correspond?an a personas con una edad inferior a los 20 a?os; se observ? que el 81,5% presentaron alg?n nivel educativo hasta la secundaria; el 83% pertenec?a al r?gimen subsidiado, el 60% de los pacientes proced?an del municipio de Ibagu?; el 86,8% de las intoxicaciones se presentaron en el hogar. Principalmente, las intoxicaciones fueron con fines suicidas (79,6%) y de estos el 54,1% eran mujeres; la v?a oral fue la fama de exposici?n m?s frecuente (84%). Seg?n las variables cl?nicas, el 60,6% de los plaguicidas involucrados en las intoxicaciones pertenec?an a los inhibidores de la colinesterasa, cerca del 90% no presentaban antecedentes fisiol?gicos de enfermedades, lo cual es concordante con las edades j?venes registradas que no presentan enfermedades cr?nicas; se observ? adem?s que el 45% realiz? un intento de suicidio previo; el 30% de los pacientes requiri? atenci?n en alguna de las unidades de cuidado intensivo del hospital; el 3,6% de los pacientes fallecieron. Lo anterior evidencia la necesidad de cooperaci?n entre las autoridades competentes de la salud e instituciones p?blicas para implementar medidas efectivas que prevengan las intoxicaciones agudas con plaguicidas en particular la exposici?n voluntaria y dem?s estrategias empleadas para este fen?meno de crecimiento en el municipio. Palabras clave: caracter?sticasThe present study describes the sociodemographic and clinical characteristics of patients diagnosed with acute pesticide poisonings who entered the Federico Lleras Acosta Hospital in the municipality of Ibagu? from January 2013 to december 2016. The study was descriptive, cut-type observational retrospective cross section with clinical histories according to the Individual Health Service Delivery Records (RIPS) of the Hospital, during the aforementioned period of time. 137 cases were used, of which 50% corresponded to people under the age of 20; that 81.5% undergo an educational level up to secondary school; 83% belonged to the subsidized regime, 60% of the patients came from the municipality of Ibagu?; 86.8% of poisonings occur in the home. Mainly, intoxications were with suicides (79.6%) and of these 54.1% were women; the oral route was the most frequent exposure fame (84%). According to the clinical variables, 60.6% of the pesticides involved in the intoxications belong to the cholinesterase inhibitors, about 90% did not present a physiological background of diseases, which is consistent with the young ages registered that do not present chronic diseases; it is also recorded that 45% made a suicide attempt; 30% of the patients required attention in the intensive care units of the hospital; 3.6% of patients died. This demonstrates the need to implement programs to prevent suicide in the municipality, as well as the competent authorities of health and public institutions cooperate to implement effective measures, in addition to highlighting the importance of HFLLA to attend the subsidized regime. Keywords: clinical characteristics, exposure data, sociodemographic, suicide, toxic

ELEMENTOS PARA UNA POLÍTICA PÚBLICA DESDE LA PERCEPCIÓN DEL SUICIDIO EN NARIÑO/ ELEMENTS FOR A PUBLIC POLICY BASED ON THE PERCEPTION OF SUICIDE IN NARIÑO

The objective of this study of community perceptions regardingthe suicide of young people in the Department ofNariño (Colombia) was to provide elements for the formulationof a public policy. A qualitative study was carried outon the basis of focal groups and individual interviews withdifferent population sectors in the municipalities of Pasto,La Unión, Tumaco, and Ipiales. Perceived protective and riskfactors at the individual, family, socio-cultural, and politicallevels were analyzed, and the results were validated with theparticipating population. The social actors perceive suicideas a multi-determined problem that involves cognitive, relational,educational, economic, political, and cultural aspects.The study highlighted the need to implement inclusive socialpolicies aimed at fostering protective factors such as socialsupport, integrated education, and the availability of leisuretime activities, and programs that promote personal skills andcompetences, as well as the need to design joint strategies toreduce risk factors